티스토리 뷰

건강

척추 후관절 증후군, 허리 통증의 숨은 원인과 효과적인 물리치료 전략

티스토리 물리치료사 2025. 2. 3. 08:30

“아침에 일어날 때 허리가 뻣뻣하거나, 오래 앉아 있다가 일어서면 허리가 ‘뚝’ 하고 시큰한 통증을 느끼시나요? 단순 근육통이나 허리디스크만을 의심하기 쉽지만, 척추 후관절증후군(Facet Joint Syndrome) 일 가능성도 놓쳐서는 안 됩니다. 이번 글에서는 후관절증후군의 주요 증상과 물리치료적 접근법을 정리해 보았습니다.”

1. 척추 후관절(Facet Joint Syndrome) 증후군이란?

정의: 척추 후관절(파셋 관절)은 서로 맞물려 있는 척추뼈 뒤쪽에 위치해, 척추의 움직임(굽힘·젖힘·회전)을 가이드하는 중요한 관절입니다. 후관절증후군은 이 관절 부위에 퇴행성 변화나 염증, 스트레스가 쌓여 통증을 유발하는 상태를 말합니다.
역할: 척추 안정성과 움직임을 조절하며, 충격도 일부 흡수하는 구조입니다.

> TIP: “디스크 이상이 없는데도 허리가 아프면, 후관절에서 오는 통증을 의심해 볼 수 있습니다.”

2. 척추 후관절 증후군 원인 (최신 연구 근거)

(1) 퇴행성 변화

나이가 들면서 후관절 연골이 마모되고 관절염이 발생
연구 사례 : 50대 이상 요통 환자 중 약 55%가 후관절 부위에 구조적 이상 소견 (Spine J, 2021)

(2) 반복적 과사용

허리를 과하게 뒤로 젖히는 동작(척추 신전)이 많은 직업군, 예: 배드민턴·테니스 선수, 장시간 운전기사
기전: 지속적 신전 스트레스 → 후관절 및 관절낭(캡슐)에 염증

(3) 급성 손상

낙상, 교통사고 등 외상으로 후관절이나 인대에 손상이 발생
초기 통증 관리 실패 시 만성화 위험 증가

(4) 잘못된 자세·생활 습관

장시간 나쁜 자세(요추 과신전 또는 굽힘), 무거운 물건을 반복적으로 드는 습관 등
후관절 주변 근육 불균형 및 관절 스트레스 증가

3. 척추 후관절증후군 주요 증상과 감별

구분	척추 후관절증후군	요추 디스크(추간판 탈출증)	척추 협착증
통증 양상	허리 후면 국소 통증, 후관절 주변 압통	허리에서 다리로 뻗어나가는 방사통(좌골신경)	허리, 둔부, 하지로 이어지는 신경성 증상(저림)
악화 동작	척추 신전(뒤로 젖히기), 장시간 서 있기	장시간 앉아있기, 전방 굽힘시 통증 증가	서 있거나 보행시 심해짐 (요추 신전 시 통증, 저림)
증상 완화	살짝 굽힌 자세 (요추 굴곡 시 통증 완화)	누워있거나 허리 굴곡 시 통증 경감	의자에 앉거나 숙일 때 완화

- 주된 특징

아침 기상 시 뻣뻣함, 허리를 젖힐 때 통증이 두드러짐
허리가 구부러진 상태에서는 비교적 통증이 덜한 편

- 진단

척추 X-ray, MRI로 관절 간 협착, 골극(뼈돌기), 관절염 유무 확인
진단적 주사: 후관절 부위에 국소 마취제 주입 후 통증 경감 여부 판단 *(Pain Med, 2019)

4. 물리치료사의 재활치료 접근

(1) 급성기 (1~4주)

- 도수치료(Manual Therapy)

관절 가동술(후관절 부위)로 정렬 개선, 캡슐 이완
주변 근육(척추기립근, 다열근) 긴장도 조절

- 통증 완화

초음파(Ultrasound), TENS(경피신경자극) , 체외충격파 (ESWT)
염증과 근경련을 줄이는 효과

(2) 아급성기 (4~12주)

- 코어 근육 강화

플랭크(Plank), 데드 버그(Dead Bug) 등 복횡근·다열근 강화

- 신전 스트레스 완화 운동

요추 굴곡 스트레칭: 고양이자세(Cat stretch), 무릎 가슴 당기기(Knee to Chest)

- 일상 동작 교정

허리를 과도하게 젖히거나 꺾는 자세 수정

(3) 만성기 (12주 이상)

- PNF(고유수용성 신경근 촉진)

사선 움직임(Diagonal Pattern)으로 척추 안정성과 기능적 근력 향상

- 스포츠 재활

골프, 테니스 등 스포츠 동작에 필요한 충분한 체간 안정화

- 유연성 & 근지구력 관리

후관절에 무리가 가지 않도록 주기적 스트레칭 및 가벼운 웨이트 트레이닝

5. FAQ (자주 묻는 질문)

Q1. 척추 후관절증후군을 방치하면 위험한가요?

장기적 방치 시 만성 요통으로 이어질 뿐 아니라,
척추 주변 근육의 약화와 운동 범위 제한으로 일상생활의 질이 크게 떨어질 수 있습니다.

Q2. 후관절증후군과 디스크를 동시에 가질 수도 있나요?

가능합니다. 퇴행성 변화가 진행된 경우, 후관절 및 디스크 모두 손상이 올 수 있습니다. 진단 시 두 가지 병변을 동시에 확인하는 경우가 적지 않습니다.

Q3. 수술이 필요한 경우는?

일반적으로 보존적 치료(물리치료, 주사요법)로 호전되는 경우가 많습니다.
심한 관절염이나 협착증이 심해 운동 기능이 크게 손상된 경우, 후관절 고주파 열응고술(Facet rhizotomy) 또는 수술적 방법을 고려할 수 있습니다 (Spine J, 2020).

6. 정리/결론 (Call to Action)

척추 후관절증후군은 허리디스크 못지않게 흔한 요통의 원인입니다. 허리를 뒤로 젖힐 때 통증이 심해지고 아침에 뻣뻣함이 느껴진다면, 후관절 문제를 의심해봐야 합니다.
물리치료사와 상담하여 도수치료, 코어 강화, 자세 교정 등 체계적인 재활 프로그램을 시작해 보세요. 올바른 재활을 통해 척추 건강을 되찾을 수 있습니다!

추간판 탈출증(허리 디스크)과 척추관 협착증 : 차이점과 정확한 진단법

허리통증은 현대인에게 흔힌 발생하는 문제로, 그 원인 중 대표적인 것이 추간판 탈출증(허리디스크)과 척추관 협착증입니다. 이 두 질환은 증상이 유사하지만, 발생 원인과 치료방법이 다릅니

physio-healthy.tistory.com

2025.01.11 - [건강] - 만성 요통 관리법. 도수치료와 운동 요법의 효과와 최신 연구 분석

만성 요통 관리법. 도수치료와 운동 요법의 효과와 최신 연구 분석

만성 요통(Chonic Low Back pain)은 현대인의 약 20%가 겪는 흔한 건강 문제로, 일상생활과 업무에 큰 지장을 줍니다. 이번 글에서는 도수치료(Manual Therapy)와 운동요법(Exrcise therapy)이 만성 요통에 미치